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Les médecins généralistes vont pouvoir opter pour un nouveau système de rémunération

A partir de l'an prochain, les médecins généralistes devraient pouvoir opter pour un nouveau système de financement. Le groupe de réflexion chargé par le ministre de la Santé publique Frank Vandenbroucke (Vooruit) d'élaborer ce système a présenté mardi son rapport final.

Jusqu'à présent, les médecins généralistes peuvent choisir entre deux systèmes de financement. Soit ils sont payés à la prestation, sur la base du nombre de consultations et de visites à domicile qu'ils effectuent. Soit ils sont payés par forfait, en fonction du nombre de patients inscrits dans leur cabinet.

Un groupe de réflexion dirigé par les professeurs Ann Van den Bruel (KU Leuven) et Jean-Luc Belche (ULiège), composé de représentants des syndicats de médecins, des caisses d'assurance maladie, des centres académiques de médecine générale, des associations scientifiques de médecins généralistes, des cercles de médecins généralistes, des médecins généralistes en formation, de l'INAMI, du SPF Santé et du KCE, a planché sur un troisième système de financement, qui serait un mixte des deux systèmes actuels. Les paiements à la prestation et au forfait représenteraient chacun de 40 à 45% du financement total. Les 10 à 20% additionnels proviendraient des primes existantes, d'une prime optionnelle pour attirer les infirmiers vers la pratique de la médecine générale et d'une prime de gestion, qui dépendrait du nombre de patients réguliers et du nombre de prestataires de soins.

Les médecins généralistes resteraient libres de choisir parmi ces trois systèmes. L'opération serait neutre sur le plan budgétaire, sauf en ce qui concerne les primes pour les infirmiers et pour la gestion.

Les détails du système de rémunération mixte vont être affinés ces prochains mois. Une période de test sera ensuite mise en place avec quelques cabinets. Le nouveau système devrait être pleinement opérationnel début 2024.

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