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Nathalie s’interroge alors que sa fille a payé 140 euros pour une échographie à Bruxelles, avec un remboursement d’à peine 20 euros. Est-ce normal ?
En Belgique, l’assurance obligatoire (INAMI) prend en charge une partie du tarif officiel fixé pour chaque acte médical. Pour une échographie de grossesse standard, ce tarif officiel se situe généralement entre 50 et 75 euros.
La mutuelle rembourse en principe entre 65 % et 80 % de ce prix de référence. Par exemple : pour une échographie officiellement tarifée 60 euros, la prise en charge atteint environ 75 %, soit 45 euros. La patiente ne paie alors que 15 euros de sa poche.
Des suppléments d’honoraires
La différence entre le tarif officiel et les 140 euros facturés à la fille de Nathalie tient aux suppléments d’honoraires, qui ne sont pas couverts par l’assurance obligatoire.
Ces suppléments varient selon plusieurs facteurs :
Le statut du médecin : un praticien non conventionné peut fixer librement ses honoraires et appliquer des suppléments. Le lieu de la consultation : les examens réalisés en milieu hospitalier ou dans des cabinets privés peuvent entraîner des coûts plus élevés. La demande et la complexité : un spécialiste très sollicité ou un examen réalisé en urgence peut être facturé davantage.
En règle générale, les mutuelles remboursent entre 70 % et 80 % des soins, selon la couverture de base. Certaines assurances complémentaires peuvent également intervenir pour atténuer le coût des suppléments d’honoraires.
Pour connaître précisément le montant à payer et le remboursement attendu, il est recommandé de se renseigner à l’avance auprès de sa mutuelle et du médecin ou centre médical afin d’obtenir le tarif complet appliqué.
